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  • Rodrigo Costa

Heroína : Opções de tratamento

A heroína é um opioide fortemente viciante, do qual pode ser incrivelmente difícil se livrar. Dito isso, existem opções de tratamento com heroína e programas como a Recuperação Diária para ajudar todos aqueles que estão lutando.


Além de seu forte potencial de formação de dependência, o uso de heroína também traz uma série de consequências sociais e médicas.


As interrupções causadas pelo vício em heroína em famílias, locais de trabalho e escolas em todo o país custam bilhões de dólares anualmente e, ao mesmo tempo, têm um impacto devastador nesses ambientes.


Os usuários de heroína estão mais expostos ao risco de contrair hepatite e HIV / AIDS.


A dependência da heroína e o crime que tantas vezes a acompanha também podem se manifestar na violência.


De acordo com a NSDUH ( Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde ) 2015 , havia 948.000 usuários de heroína no ano anterior. Esses números têm aumentado consistentemente desde 2007.


Em grande parte, isso é influenciado pela epidemia de opiáceos em andamento e seus efeitos indiretos, com alguns deles incapazes de obter pílulas prescritas passando para a heroína. Muitas pessoas sem histórico de abuso de drogas receberam prescrição de analgésicos opioides e, em seguida, acabaram recebendo heroína de rua e talvez, no final das contas, considerando a reabilitação de heroína.


Também inflamando a situação está uma percepção equivocada em curso e amplamente difundida de que a heroína altamente pura é uma aposta mais segura, uma vez que não precisa ser injetada.


Agora, embora muitas pessoas possam ver o vício em heroína como o fim da linha, é como qualquer outra doença crônica e pode ser tratada. Embora o vício não seja uma doença com cura, ele pode ser controlado e tratado com a abordagem certa.


Hoje, então, iremos destacar as opções de tratamento mais adequadas para o vício em heroína, notavelmente o tratamento assistido por medicamentos combinado com terapia comportamental.


Antes disso, mais sobre o que é heroína e o que essa droga faz.



O que é heroína?


A heroína é um opióide derivado da morfina. Esta é uma substância natural retirada das sementes das papoulas do ópio.


A papoila do ópio é cultivada em todo o sul da Ásia e também no México, Colômbia e Afeganistão.


As formas mais puras de heroína geralmente vêm na forma de pó branco com um sabor nitidamente amargo, produzido principalmente na América do Sul. No México, prevalece a heroína com alcatrão preto. É de cor escura devido às técnicas de processamento cruas, resultando em uma substância impura. Há um mercado maior para a heroína do alcatrão negro nos estados ocidentais.


A heroína costuma ser cortada com quinino, leite em pó, açúcares e amidos. Cada vez mais, a heroína é cortada com fentanil para efeitos potencialmente letais.


Outros nomes comuns para a heroína incluem smack, brown e scag.


Onde as formas mais puras de heroína costumam ser fumadas ou cheiradas, as versões de rua mais baratas geralmente são dissolvidas e diluídas, em seguida, injetadas por via intravenosa.


Uma speedball é heroína misturada com crack, uma combinação obviamente potente.


Heroína: efeitos


A heroína é um opióide e os opióides afetam o cérebro e o sistema nervoso.


Os opioides alteram os níveis de movimento neuroquímico no tronco cerebral. Aqui, as funções automáticas padrão, como frequência cardíaca e respiração, são controladas. Os opióides como a heroína também aumentam a sensação de prazer e alteram a atividade que rege as emoções no sistema límbico. A heroína também é capaz de bloquear os sinais de dor transmitidos pelo corpo até a medula espinhal.


Efeitos de curto prazo da heroína


Os usuários de heroína relatam ter sentido uma onda de prazer, uma verdadeira onda de euforia quase imediatamente após o uso da droga.


Outros efeitos comuns da heroína incluem:


Boca seca

Pele corada

Braços e pernas pesadas

Função mental prejudicada

Coceira

Náusea

Acenando para fora (entrando e saindo da consciência)

Vômito

Efeitos de longo prazo da heroína

O uso e dependência de heroína a longo prazo podem desencadear uma série de efeitos graves, incluindo:


Abcessos

Veia colapsada

Prisão de ventre

Septo e tecido nasal danificados

Infecção do revestimento do coração

Insônia

Doença hepática

Complicações pulmonares

Doença renal

Transtornos Mentais, Desordem Mental

Pneumonia

Disfunção sexual em homens

Cólicas estomacais


Além disso, os usuários de heroína que injetam drogas correm maior risco de contrair HIV / AIDS e HCV (hepatite C).


Ambas as doenças ocorrem quando alguém entra em contato com sangue ou fluidos corporais contaminados. Isso geralmente acontece quando o equipamento de uso de drogas é compartilhado e o sexo desprotegido também é mais prevalente entre os usuários de drogas.


Outros efeitos adversos da heroína


A heroína, como muitas drogas de rua, é rotineiramente eliminada com agentes de volume, desde açúcar, amido e leite em pó até outras drogas como o fentanil. Esses aditivos podem obstruir os vasos sanguíneos e causar danos permanentes.


Com mais de 72.000 overdoses de drogas em 2019 nos Estados Unidos e a pandemia que fez com que esse número aumentasse 13% durante o primeiro semestre de 2020, os usuários de heroína obviamente apresentam um risco de overdose.


A overdose ocorre depois que alguém usa uma quantidade suficiente da droga para desencadear a morte total ou uma reação com risco de vida. Overdoses de heroína, como overdoses gerais, têm aumentado nos últimos anos. Portanto, se você conhece alguém que está abusando dessa droga, mantenha os olhos abertos para detectar quaisquer sintomas de overdose de heroína . Os usuários que tomam uma overdose de heroína costumam ter respiração lenta ou parada respiratória. Quando isso acontece, a quantidade de oxigênio que chega ao cérebro é limitada, resultando em hipóxia . A hipóxia pode causar problemas mentais, tanto a curto como a longo prazo. Também pode levar ao coma ou danos cerebrais permanentes.


Agora que você sabe o que é heroína e o que ela pode fazer por você, a curto e longo prazo, que tal os melhores tratamentos com heroína?


Tratamento para heroína: os melhores métodos de recuperação


Pesquisas científicas atuais mostram que o tratamento farmacológico do transtorno do uso de opioides e da dependência de heroína traz alguns benefícios e também minimiza alguns perigos.


A retenção geral nos programas de tratamento com heroína aumenta quando a medicação é usada. Além disso, o uso de drogas, a atividade criminosa e a transmissão de doenças infecciosas diminuíram.


Os medicamentos podem mitigar com eficácia alguns dos sintomas de abstinência severos que normalmente acompanham a desintoxicação da heroína. De medicamentos para combater náuseas, vômitos e diarreia, a antidepressivos e comprimidos para dormir, há muitas maneiras pelas quais a medicação certa pode agilizar o processo de desintoxicação da heroína. A lofexidina, por exemplo, é um não opioide aprovado pelo FDA e projetado para ajudar a diminuir os sintomas de abstinência com o transtorno do uso de opioides. Embora a desintoxicação não seja um tratamento, é um primeiro passo crucial no caminho para o tratamento da dependência de heroína.


Os medicamentos usados ​​para tratar OUD funcionam utilizando os mesmos receptores opióides que a heroína usa. Eles são muito mais seguros, porém, e despojados dos efeitos nocivos da heroína em sua forma bruta.


Esses medicamentos podem ser divididos em 3 tipos amplos:


Agonistas parciais : esses medicamentos ativam levemente os receptores opióides


Agonistas : ativam os receptores opióides em maior extensão


Antagonistas : bloqueiam os receptores opióides e interferem nos efeitos de recompensa


A medicação usada para o tratamento da dependência de heroína irá variar de acordo com as necessidades médicas do paciente, juntamente com outras variáveis.


Destes grupos principais de medicamentos, aqui estão os 3 mais comumente usados ​​para tratar com sucesso a dependência de heroína:


Buprenorfina (Subutex): Um agonista opióide parcial, a buprenorfina ajuda a aliviar os desejos experimentados ao se retirar da heroína, sem gerar o efeito colateral ou os efeitos colaterais que a droga induz. Com Suboxone, você também tem naloxone com a buprenorfina, então qualquer alta é negada. A buprenorfina foi aprovada pelo FDA em 2002. Tornou-se o primeiro medicamento certificado que os médicos puderam prescrever de acordo com a Lei de Tratamento da Toxicodependência. Essa aprovação significava que o medicamento poderia ser prescrito fora dos centros de tratamento especializados habituais. Isso ajudou a melhorar o acesso ao tratamento. Em 2013, o FDA aprovou versões genéricas do Suboxone, aumentando ainda mais o acesso. A aprovação do FDA veio em 2016 para um implante subdérmico de buprenorfina com duração de 6 meses. No ano seguinte, uma injeção mensal de buprenorfina obteve a aprovação do FDA.


Metadona (metadose ou dolofina) : um agonista opióide de ação muito lenta, o paciente toma metadona por via oral. Isso garante que leve algum tempo para chegar ao cérebro e reduz o efeito que outros métodos de administração tendem a causar. A metadona tem sido usada para tratar com sucesso o vício em heroína desde 1960. É especialmente eficaz quando outros medicamentos não criaram uma resposta. Você precisará se envolver em um programa ambulatorial para receber doses diárias de metadona em um ambiente controlado.


Naltrexona (Vivitrol) : Este antagonista opioide interfere na ação dos opioides. Não é sedativo e também não vicia. O FDA aprovou uma forma injetável (Vivitrol) que pode eliminar a necessidade de dosagem diária, pois é administrada apenas uma vez por mês.


Terapia Comportamental


Portanto, agora você deve ver que há uma série de tratamentos que podem ajudá-lo a navegar pelos problemas vivenciados com o transtorno do uso de opiáceos e o vício em heroína. Esses tratamentos podem ser realizados em um ambiente de reabilitação residencial ou você pode participar de um programa ambulatorial intensivo. Na maioria dos casos, um programa de internação funciona melhor com dependência de heroína.


Muitas modalidades, como terapia cognitivo-comportamental (TCC) e gerenciamento de contingências, podem ser usadas com sucesso junto com o tratamento assistido por medicamentos para fortalecer as chances de recuperação contínua.


Com a TCC, o paciente aprende a gerenciar melhor as expectativas e a encontrar melhores mecanismos de enfrentamento quando confrontado com os estressores inevitáveis ​​da vida.


A gestão de contingências, por outro lado, promove um sistema baseado em pontos onde testes negativos de drogas ganham pontos que se traduzem em recompensas.


Esses produtos serão escolhidos para encorajar uma vida limpa, ao mesmo tempo que incutem um saudável senso de competição.


Existem outras formas de terapia que podem funcionar dependendo das circunstâncias pessoais e do grau de dependência do paciente. Tudo o que conta é garantir que qualquer distúrbio concomitante seja identificado e que um curso de tratamento personalizado seja planejado e implementado. Mas como você pode fazer isso?


Obtendo ajuda para a recuperação


Você precisa de um centro de reabilitação de heroína ?


Se você precisar de alguns conselhos sobre a intervenção para o vício em drogas, ou se precisar falar sobre as opções de reabilitação para um ente querido, estamos aqui para ajudá-lo.


Recuperação Diária

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